多發(fā)性骨髓瘤腎病能活多久
腫瘤科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞： #多發(fā)性骨髓瘤 #腎病
腫瘤科編輯
健康解讀者
多發(fā)性骨髓瘤腎病患者的生存期受疾病分期、治療反應(yīng)和并發(fā)癥控制影響，中位生存期約3-5年，積極治療可延長至10年以上。關(guān)鍵因素包括早期診斷、規(guī)范治療和腎功能保護。
1.疾病分期決定預后
國際分期系統(tǒng)（ISS）將多發(fā)性骨髓瘤分為三期：Ⅰ期患者中位生存期可達62個月，Ⅱ期降至44個月，Ⅲ期僅29個月?；驒z測發(fā)現(xiàn)del(17p)等高危染色體異常者預后較差。腎功能損害程度直接影響生存質(zhì)量，血清肌酐＞2mg/dl時生存期縮短30%。
2.治療方案選擇
蛋白酶體抑制劑（硼替佐米、卡非佐米）聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑（來那度胺、泊馬度胺）的靶向治療可使60%患者達到部分緩解。自體造血干細胞移植適合≤70歲患者，5年生存率提高至50%。新型CD38單抗（達雷妥尤單抗）對復發(fā)難治病例仍有45%有效率。
3.腎功能保護措施
血液透析適用于急慢性腎衰竭，配合血漿置換清除游離輕鏈。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（每日蛋白0.6-0.8g/kg）減輕腎臟負擔，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等動物蛋白。嚴格控制高血壓（目標＜130/80mmHg）和貧血（血紅蛋白＞10g/dl）。
4.并發(fā)癥防治
雙膦酸鹽（唑來膦酸）每月靜脈注射預防骨病，疼痛劇烈時考慮椎體成形術(shù)。定期輸注丙種球蛋白維持免疫力，肺炎球菌疫苗每年接種。出現(xiàn)高鈣血癥需生理鹽水擴容聯(lián)合降鈣素。
規(guī)范治療下約15%患者生存超過10年，定期監(jiān)測血清游離輕鏈和骨髓穿刺至關(guān)重要。保持每日飲水2000ml以上，避免使用非甾體抗炎藥。治療期間每3個月評估腎功能和M蛋白水平，及時調(diào)整方案可顯著改善預后。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
.jpg)
.jpg)
最新推薦
什么運動可以矯正羅圈腿
矯正牙齒為什么需要拔牙
乳腺炎患者能過性生活嗎
口腔潰瘍偏方有哪些治療口腔潰瘍的妙計
乳房下垂如何堅定七招
外陰瘙癢用開水燙就好了嗎外陰瘙癢應(yīng)該這樣做
女孩子跑步真的會縮小胸部嗎
年輕女性脫發(fā)的原因是什么
女性如何預防胸部下垂
如何從出汗處看疾病
女性健康浸腳要注意什么
乳腺纖維瘤的發(fā)病原因是什么
女性患乳腺纖維瘤能懷孕嗎
白帶異常可能與哪些疾病有關(guān)
眼睛為什么總是出現(xiàn)紅血絲
辦公室白領(lǐng)如何預防肩周炎
如何用梳子梳頭更養(yǎng)生
乳腺癌患者能過性生活嗎
女性日常如何養(yǎng)護子宮
女性乳房下垂的原因是什么
女性胸小有什么健康危險
如何正確跑步不傷膝關(guān)節(jié)
為什么女性容易患婦科疾病
女性陰道干燥是什么
女性乳房膨脹的原因是什么
女性白帶拉絲有病嗎
唇毛冰點脫毛后的危害
有子宮肌瘤還能懷孕嗎
減肥期間益生菌怎么吃
如何從出汗處看病
小柴胡沖劑的功效與作用是什么
野菊花的功效與作用及禁忌
山藥功效與作用及禁忌是什么
三七粉對腎的副作用是什么
石斛花的功效與作用有哪些
復方羅漢果清肺顆粒有什么功效
鉤藤的功效與作用及食用方法
菟絲子泡水喝有什么功效與禁忌
爵床的功效與作用是什么
苦丁茶的功效與作用有哪些
