新生兒nbna是什么檢查的

關(guān)鍵詞: #新生兒
關(guān)鍵詞: #新生兒
新生兒NBNA(新生兒行為神經(jīng)測定)是一種評估出生后28天內(nèi)嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)化檢查,主要用于早期發(fā)現(xiàn)腦損傷或發(fā)育異常。該檢查包含五項核心項目:行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般反應(yīng),通過評分系統(tǒng)判斷神經(jīng)功能狀態(tài)。
1. 行為能力評估
主要觀察新生兒對光線、聲音和紅球的反應(yīng)能力。例如檢查者用紅球在嬰兒眼前20cm處移動,觀察其注視和追視情況;搖動鈴鐺測試聽覺反應(yīng)靈敏度。這些行為能反映大腦皮層及感覺系統(tǒng)的整合功能。
2. 被動肌張力檢測
通過圍巾征、前臂彈回等測試評估肌肉張力。檢查者將新生兒手臂拉向?qū)?cè)肩部,觀察肘部位置判斷肌張力高低。肌張力異??赡芴崾救毖跞毖?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/vzlnc6o6k528wjk.html" target="_blank">腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
3. 主動肌張力觀察
包括頭豎立和牽拉反應(yīng)測試。讓嬰兒仰臥時自行抬頭,評估頸部肌肉力量;輕拉雙手觀察其屈肘對抗力。肌力減弱可能預(yù)示運動神經(jīng)發(fā)育遲緩。
4. 原始反射檢查
重點評估擁抱反射、握持反射等新生兒特有反射。用突然聲響誘發(fā)雙臂張開再合攏的擁抱反射,反射缺失或不對稱可能提示腦損傷。這些反射通常在2-4個月逐漸消失。
5. 一般反應(yīng)評估
記錄嬰兒覺醒狀態(tài)、哭鬧特點和自我安撫能力。過度嗜睡或異??蕹晨赡芊从成窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙,需要結(jié)合其他項目綜合判斷。
NBNA檢查需在嬰兒清醒狀態(tài)下進行,全程約10分鐘。評分低于35分(滿分40)提示需要進一步做頭顱超聲或MRI檢查。對于早產(chǎn)兒或出生窒息的高危新生兒,建議生后3天、7天、14天重復(fù)檢測。早期干預(yù)措施包括撫觸刺激、視聽訓(xùn)練和姿勢矯正,能有效改善神經(jīng)發(fā)育預(yù)后。發(fā)現(xiàn)異常的嬰兒應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至兒童神經(jīng)專科進行康復(fù)治療。