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新生兒脹氣怎么檢查

男，1歲

病情描述:

寶寶滿月了，不怎么愛吃奶，摸著寶寶的肚子感覺寶寶是脹氣的，新生兒脹氣怎么檢查？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張文同主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒脹氣可通過腹部觸診、腸鳴音聽診、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式診斷，常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等。
1、腹部觸診
醫(yī)生通過輕柔按壓腹部評(píng)估腸管擴(kuò)張程度，若觸及硬塊或患兒哭鬧加劇需警惕腸梗阻，生理性脹氣觸診時(shí)腸管柔軟無壓痛。
2、腸鳴音聽診
使用聽診器檢測腸蠕動(dòng)頻率，亢進(jìn)腸鳴音提示胃腸功能紊亂，減弱或消失需排除腸麻痹，正常新生兒每分鐘腸鳴音約4-6次。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線可顯示腸管積氣分布，超聲檢查有助于鑒別腸套疊等急腹癥，先天性消化道畸形需通過造影確診。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測
糞便還原物檢測判斷乳糖吸收情況，血常規(guī)排查感染因素，過敏原檢測適用于反復(fù)脹氣伴濕疹的患兒。
家長需記錄寶寶排氣排便頻率，采用飛機(jī)抱促進(jìn)氣體排出，哺乳媽媽應(yīng)避免食用產(chǎn)氣食物，若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)。

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