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腎功能不全做什么檢查能確診

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #腎功能 #腎功能不全

腎功能不全的確診需通過血液檢查、尿液檢查和影像學檢查綜合判斷。血液檢查可評估肌酐和尿素氮水平，尿液檢查觀察蛋白尿和血尿情況，影像學檢查如超聲或CT可查看腎臟結構和功能異常。

1.血液檢查是診斷腎功能不全的基礎項目，主要檢測肌酐和尿素氮水平。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，腎功能下降時其水平會升高；尿素氮是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，腎功能受損時也會積累。通過計算腎小球濾過率（eGFR）可以更準確評估腎功能。

2.尿液檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的早期跡象。蛋白尿是腎功能不全的常見表現(xiàn)，提示腎小球濾過屏障受損；血尿可能提示腎小球或腎小管病變。尿沉渣鏡檢可觀察紅細胞、白細胞和管型等異常成分。

3.影像學檢查包括腎臟超聲、CT和MRI等。超聲可評估腎臟大小、形態(tài)和結構，發(fā)現(xiàn)腎積水、結石或腫瘤；CT和MRI能更清晰地顯示腎臟病變，如腎動脈狹窄或腎實質(zhì)損傷。必要時可進行腎動脈造影以評估血管情況。

4.腎活檢是確診某些腎臟疾病的金標準。通過顯微鏡下觀察腎組織病理變化，可明確疾病類型和嚴重程度。適用于病因不明或治療效果不佳的患者，但屬于有創(chuàng)檢查，需謹慎選擇。

5.其他輔助檢查包括電解質(zhì)、酸堿平衡和激素水平檢測。腎功能不全常伴發(fā)電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，需定期監(jiān)測血鉀、鈉、鈣、磷和碳酸氫根離子濃度。必要時可檢測腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性。

腎功能不全的確診需要結合多種檢查手段，建議在醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)評估。早期發(fā)現(xiàn)和干預有助于延緩疾病進展，改善預后。定期隨訪和生活方式調(diào)整對腎功能保護至關重要。

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