頸椎病的典型癥狀是什么
骨科編輯
醫(yī)言小筑
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頸椎病的典型癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起，可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激等病理變化。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹或刺痛感，疼痛可能向肩背部放射。長(zhǎng)期低頭、枕頭高度不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡芗又匕Y狀。急性期可通過(guò)熱敷緩解，慢性疼痛需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，常從頸部向手指放射，伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。頸椎間盤(pán)突出、骨贅增生是常見(jiàn)誘因。麻木癥狀持續(xù)時(shí)需進(jìn)行頸椎牽引治療，可配合甲鈷胺片、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病易引發(fā)陣發(fā)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能加重，伴惡心嘔吐或視物模糊。椎基底動(dòng)脈供血不足是主要機(jī)制。發(fā)作期應(yīng)保持頭部中立位，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。
4、肌肉無(wú)力
脊髓受壓可能導(dǎo)致上肢握力下降或下肢踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化是常見(jiàn)病因。早期可通過(guò)頸托固定保護(hù)，進(jìn)展期需考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。
5、行走不穩(wěn)
脊髓型頸椎病晚期可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、平衡障礙，甚至大小便功能障礙。脊髓長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)束損傷是主要原因。此類(lèi)情況需盡快進(jìn)行磁共振檢查，必要時(shí)行頸椎前路減壓融合術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，工作間隙做頸部米字操鍛煉。注意頸部保暖，游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)手腳麻木加重或行走困難，須立即就診神經(jīng)外科或骨科。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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