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橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變

消化內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #結腸

橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變是一種常見的結腸良性腫瘤，主要由結腸黏膜上皮細胞異常增生引起，具有低度惡性潛能，需及時干預以防止進一步惡變。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、飲食及生活方式等因素相關，治療包括內鏡切除、藥物治療及生活方式調整。

1、遺傳因素

部分橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變患者有家族遺傳史，如家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇綜合征等遺傳性疾病。這類患者因基因突變導致結腸黏膜細胞增生失控，易形成腺瘤。建議有家族病史者定期進行結腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。

2、環(huán)境因素

長期暴露于高脂飲食、紅肉攝入過多、缺乏膳食纖維以及吸煙、飲酒等不良生活習慣，可能增加患病風險。這類因素可引發(fā)腸道黏膜慢性炎癥，促進細胞異常增生。調整飲食結構，增加蔬菜、水果及全谷物攝入，減少紅肉及加工食品，有助于降低風險。

3、生理因素

年齡增長、腸道菌群失調及慢性便秘等生理狀況也與橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變相關。中老年人群腸道黏膜修復能力下降，易發(fā)生病變。保持腸道健康，適當補充益生菌，改善便秘，可減少病變發(fā)生。

4、病理因素

慢性結腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可增加患病風險。炎癥反復刺激腸道黏膜，導致細胞異常增生。積極治療原發(fā)疾病，控制炎癥，有助于預防腺瘤形成。

5、治療方法

內鏡切除是首選治療方式，包括內鏡下黏膜切除術EMR和內鏡下黏膜剝離術ESD，可直接切除病變組織，創(chuàng)傷小，恢復快。藥物治療方面，非甾體抗炎藥如阿司匹林可能有助于抑制腺瘤復發(fā)。生活方式調整包括低脂高纖維飲食、規(guī)律運動及戒煙限酒。

橫結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變雖為良性病變，但具有低度惡性潛能，需引起重視。通過內鏡切除、藥物治療及生活方式干預，可有效控制病情，降低惡變風險。定期隨訪結腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并及時處理病變，是預防惡變的關鍵。

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