腰間盤突出的常見病因有哪些

腰椎間盤突出常見病因主要有遺傳因素、長期不良姿勢、外傷或勞損、椎間盤退行性變、肥胖或超重等。腰椎間盤突出可能與這些因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
部分患者存在膠原蛋白合成異常的遺傳傾向,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度不足。這類患者可能在輕微外力作用下即發(fā)生椎間盤突出,且發(fā)病年齡較早。建議有家族史的人群定期進(jìn)行脊柱健康檢查,避免過度負(fù)重活動(dòng)。
久坐、彎腰搬重物等姿勢會(huì)使腰椎間盤承受壓力超過正常值。特別是駕駛員、辦公室職員等職業(yè)人群,長期保持坐姿可能導(dǎo)致纖維環(huán)后側(cè)逐漸薄弱。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
急性扭傷或慢性重復(fù)性勞損都可能直接損傷纖維環(huán)。舉重運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工人等職業(yè)群體因反復(fù)負(fù)重更易發(fā)病。急性期需臥床休息,慢性勞損者可進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導(dǎo)致彈性減弱。這種退變通常從30歲開始,到50歲后明顯加重。退變初期可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)程,嚴(yán)重者可能需要椎間融合術(shù)治療。
體重超標(biāo)會(huì)持續(xù)增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤退變。體重指數(shù)超過28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,減輕脊柱壓力。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰部有支撐??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在正常范圍。