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大便出血疼咋回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #大便出血 #大便

大便出血且伴隨疼痛，可能由痔瘡、肛裂或腸道炎癥等疾病引起，需要盡快尋找原因并采取針對(duì)性治療。常見原因包括肛周疾病、炎癥、腸道病變等，治療方法可從生活調(diào)整到藥物干預(yù)，再到手術(shù)治療不等。

1、肛周疾病引起

痔瘡是大便出血和疼痛的最常見原因，尤其在排便過度用力時(shí)，可能導(dǎo)致內(nèi)痔或外痔破裂引發(fā)鮮紅色的出血，同時(shí)伴有肛門處的脹痛感。肛裂是另一個(gè)常見原因，多因排便過硬用力撕裂肛管皮膚導(dǎo)致劇烈疼痛和擦拭時(shí)的鮮血。

應(yīng)對(duì)方法：對(duì)于痔瘡，可選擇溫水坐浴、改善便秘和外涂痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏；對(duì)于肛裂，建議保持大便柔軟，外用促進(jìn)愈合的藥物如多潘立酮乳膏，必要時(shí)手術(shù)切除肛裂。

2、炎癥或感染因素

肛門直腸炎癥，如直腸炎、痢疾等，除了出血外，還可能伴隨腹瀉、里急后重、肛周不適等癥狀。這些炎癥多因細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引發(fā)。

應(yīng)對(duì)方法：通過大便常規(guī)檢查確認(rèn)原因，若確診感染性疾病，可使用抗生素如諾氟沙星、抗炎藥如美沙拉嗪，同時(shí)注意衛(wèi)生習(xí)慣，避免辛辣飲食。

3、腸道病變或其他疾病

炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或結(jié)直腸息肉及腫瘤也可能表現(xiàn)為大便出血和疼痛，通常伴有慢性腹瀉、體重減輕或貧血等癥狀。此類疾病多見于長(zhǎng)期未治療的患者，應(yīng)特別警惕。

應(yīng)對(duì)方法：必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，確診后可考慮用藥如地塞米松、柳氮磺吡啶，對(duì)息肉或腫瘤則需手術(shù)切除并進(jìn)一步治療。

大便出血和疼痛可能是多種疾病的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診非常重要。無論何種原因，排便要避免過度用力，飲食中多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，能有效預(yù)防和緩解癥狀。如果出血持續(xù)或伴隨其他全身癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查并治療。

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