腎盂腎炎尿常規(guī)特征

腎內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

66次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-09 22:58:44

腎盂腎炎的尿常規(guī)特征主要表現(xiàn)為白細(xì)胞增多尿液白細(xì)胞數(shù)明顯升高、細(xì)菌尿尿液中可見(jiàn)大量致病菌和紅細(xì)胞的存在尿隱血。這些特征提示泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)盡早明確診斷并治療，以避免病情惡化或引發(fā)并發(fā)癥。

1、尿液中白細(xì)胞增加

白細(xì)胞增多是腎盂腎炎尿常規(guī)中最顯著的特征之一。這通常表現(xiàn)為尿液的白細(xì)胞數(shù)顯著高于正常范圍，常伴有尿液白細(xì)胞管型。這一現(xiàn)象是因?yàn)槟I盂和腎臟組織受到感染后，身體啟動(dòng)了免疫防御機(jī)制，白細(xì)胞聚集在感染部位。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者可能會(huì)有尿頻、尿急和排尿時(shí)灼痛感的癥狀。

2、尿液中細(xì)菌檢測(cè)呈陽(yáng)性

腎盂腎炎多數(shù)由細(xì)菌感染引起，尿常規(guī)中細(xì)菌素診斷常呈陽(yáng)性，常見(jiàn)的致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌和變形桿菌等。如果細(xì)菌數(shù)量在顯微鏡下達(dá)到明顯水平，甚至超過(guò)100，000個(gè)/毫升，則提示存在細(xì)菌尿。這通常伴隨著患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等系統(tǒng)性癥狀的表現(xiàn)。確診后可進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)抗生素敏感性選擇針對(duì)性抗菌治療。

3、尿隱血或紅細(xì)胞出現(xiàn)

部分腎盂腎炎患者在尿常規(guī)中可能出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液中檢出一定數(shù)量的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞的出現(xiàn)往往提示感染較嚴(yán)重或病變已經(jīng)侵襲到尿路粘膜。由于紅細(xì)胞數(shù)量并不多，這種現(xiàn)象通常通過(guò)顯微鏡檢查看到而非肉眼可見(jiàn)。

治療方面，腎盂腎炎的治療以規(guī)范使用抗生素為主。

① 廣譜抗生素：如頭孢曲松、左氧氟沙星、頭孢呋辛，對(duì)常見(jiàn)致病菌有效，但應(yīng)根據(jù)具體致病菌種類(lèi)調(diào)整用藥。

② 靜脈藥物注射：在嚴(yán)重感染時(shí)，及時(shí)輸注抗生素如阿莫西林/克拉維酸有助于控菌。

③ 充分水化和休息：每日飲水保持2500毫升以上有助于利尿沖洗感染部位。

如果癥狀較重或不緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。注意疾病早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，可以降低急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性或?qū)е履I功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)健康。

腎炎尿常規(guī)

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