慢性胰腺炎脂肪瀉是嚴(yán)重了嗎
肝膽疾病編輯
健康解讀者
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慢性胰腺炎脂肪瀉通常提示病情進(jìn)展，可能屬于較嚴(yán)重的消化功能障礙。脂肪瀉主要由胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。
慢性胰腺炎患者出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)，糞便常呈現(xiàn)油脂狀、惡臭且漂浮于水面，排便次數(shù)明顯增多。這種情況反映胰腺分泌的脂肪酶嚴(yán)重不足，無(wú)法正常分解食物中的脂肪?；颊呖赡馨殡S體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良及脂溶性維生素缺乏，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或夜盲癥。臨床常用胰酶腸溶膠囊替代治療，配合低脂飲食可緩解癥狀。
若脂肪瀉合并持續(xù)腹痛、血糖控制困難或黃疸，往往提示胰腺實(shí)質(zhì)損傷加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。部分患者可能因胰管梗阻或假性囊腫形成導(dǎo)致癥狀?lèi)夯?，此時(shí)需影像學(xué)檢查評(píng)估。對(duì)于頑固性脂肪瀉，需排除腸道菌群失衡或合并克羅恩病等特殊情況，必要時(shí)采用微創(chuàng)手術(shù)改善胰液引流。
慢性胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糞便性狀與體重變化，每日脂肪攝入量控制在50克以下，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品與酒精攝入。建議隨身攜帶胰酶制劑并根據(jù)進(jìn)食量調(diào)整用量，同時(shí)補(bǔ)充維生素ADEK膠囊。出現(xiàn)腹瀉加重或腹痛持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)復(fù)診，通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測(cè)評(píng)估胰腺功能。
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