孕期肺動(dòng)脈高壓是什么引起的呢

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

128次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-29 16:31:53

孕期肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳、環(huán)境、生理以及與妊娠相關(guān)的病理性改變共同作用引起，是一種危及母嬰生命的嚴(yán)重疾病，需高度重視并及時(shí)就醫(yī)。常見病因包括遺傳因素、妊娠導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)變化、心血管基礎(chǔ)疾病及感染等。

1、遺傳及先天因素

部分孕婦的肺動(dòng)脈高壓與遺傳相關(guān)，尤其是家族中有肺動(dòng)脈高壓或其他心血管疾病史的女性。基因突變，如BMPR2基因異常，可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。具有先天性心臟病（如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）的孕婦在妊娠期容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。懷孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)體檢，尤其對(duì)于有相關(guān)家族史的女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估懷孕風(fēng)險(xiǎn)。

2、環(huán)境及外部因素的影響

妊娠期環(huán)境壓力，如感染、空氣污染等，也可能誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓。不良生活習(xí)慣（吸煙、過量飲酒）或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，可能導(dǎo)致血管壁損傷，影響肺動(dòng)脈功能。在備孕期間盡量遠(yuǎn)離污染環(huán)境，拒絕吸煙及酗酒，同時(shí)注意預(yù)防病毒感染，特別是呼吸道感染。

3、生理變化及妊娠適應(yīng)過程

妊娠期間，血容量及心臟輸出量增加，肺循環(huán)壓力可能因此升高；同時(shí)，胎盤分泌的某些激素（如雌激素、胎盤生長(zhǎng)因子）會(huì)影響肺血管的功能，可能成為誘因。對(duì)于有高危因素的孕婦，通過心臟超聲、胸片或血液檢測(cè)，密切監(jiān)測(cè)肺循環(huán)狀態(tài)，有助于提前發(fā)現(xiàn)金屬血流異常。

4、其他相關(guān)病理性因素

妊娠期常見并發(fā)癥（如妊娠高血壓、子癇前期、糖尿病等）也可能誘發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓。同時(shí)，血栓性疾病、慢性缺氧或感染性心內(nèi)膜炎等問題，都會(huì)導(dǎo)致血管阻力變大，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。定期產(chǎn)檢、密切關(guān)注心肺功能是預(yù)防病情加重的重要手段。

孕期肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重威脅母嬰生命健康，建議備孕和孕期中進(jìn)行全面評(píng)估，并提前與專業(yè)心血管科及產(chǎn)科醫(yī)生制定管理策略，確保安全分娩。

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