前列腺增生手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小能手
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前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異有關(guān),多數(shù)患者術(shù)后癥狀可長期緩解。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5-10年10-15%。復(fù)發(fā)主要因殘留腺體繼續(xù)增生或手術(shù)區(qū)域瘢痕形成導(dǎo)致尿道狹窄。開放手術(shù)復(fù)發(fā)率更低,約5-10年5-8%,但創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)手術(shù)如激光汽化術(shù)的復(fù)發(fā)率與電切術(shù)相近,但出血量更少。術(shù)后規(guī)范使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,可延緩復(fù)發(fā)進程。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

高齡、前列腺體積過大、術(shù)前癥狀嚴重者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。合并糖尿病等代謝性疾病可能加速腺體再生。術(shù)后未遵醫(yī)囑用藥、長期憋尿或久坐等不良習(xí)慣也會增加復(fù)發(fā)概率。極少數(shù)情況下,術(shù)后排尿困難可能由膀胱功能障礙或神經(jīng)源性因素引起,需通過尿動力學(xué)檢查鑒別。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。適度進行提肛運動增強盆底肌力,騎車時間每次不超過30分鐘。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀加重時,應(yīng)及時復(fù)查而非自行用藥。多數(shù)復(fù)發(fā)患者可通過藥物控制或二次微創(chuàng)手術(shù)獲得良好療效。