糖尿病的非典型癥狀請(qǐng)告訴我檢查自己是否得了糖尿病

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)學(xué)科普人

187次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 14:52:44

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新數(shù)據(jù)顯示，2012年全球糖尿病患者人數(shù)為3.71億人，平均每7秒就有一人因糖尿病喪命，每年約有460萬(wàn)人死于糖尿病。但是，很多人對(duì)糖尿病癥狀的理解只停留在三多一少上，不知道出現(xiàn)了非典型的糖尿病癥狀。以下是糖尿病非典型癥狀的介紹，有助于更好地預(yù)防糖尿病。

糖尿病的非典型癥狀是什么？

1、飲食前低血糖值:糖尿病初期，一些患者只表現(xiàn)飲食前的饑餓和低血糖值。原因是2型糖尿病患者胰島素分泌遲緩，與血糖值的變化不同步，飯后血糖值達(dá)到高峰時(shí)，胰島素分泌不達(dá)到高峰，下一次飯前血糖值下降時(shí)，胰島素分泌反而上升，引起低血糖值(反應(yīng)性低血糖值)，引起飯前饑餓感。

2、出汗異常:糖尿病性植物神經(jīng)病變時(shí)出汗分泌異常，即使天氣不熱(特別是吃飯時(shí))也經(jīng)常出汗，以臉、上半身為主，下肢出汗少。

3、胃腸功能紊亂:糖尿病性植物神經(jīng)病變常影響胃腸功能，減慢胃腸蠕動(dòng)，延遲胃排出，患者腹脹、食欲不振或頑固性便秘。另外，也有少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性腹瀉。

4、排尿困難和尿積存:高血糖損害支配膀胱的植物神經(jīng)，影響膀胱的收縮和排出，患者表現(xiàn)為排尿困難、尿滴、尿失禁。糖尿病患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，應(yīng)注意排除糖尿病引起的神經(jīng)源性膀胱。

5、直立性低血壓:糖尿病植物神經(jīng)病變引起血管舒縮功能障礙，久坐、久臥后突然起立時(shí)，血管不能反射性收縮，血壓下降引起過(guò)度腦缺血，患者頭暈、眼花、暈厥。

6、功能障礙:長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起神經(jīng)和血管病變，引起男性功能障礙。據(jù)調(diào)查，男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿約占50%。

7、女性反復(fù)尿路感染:女性尿道短，糖尿病患者血糖控制差時(shí)，尿糖含量高，尿道成為各種病原菌(細(xì)菌、真菌等)的最佳繁殖地，同時(shí)合并神經(jīng)源性膀胱，尿積存

8、皮膚瘙癢或腫物:有些人無(wú)緣無(wú)故感到皮膚瘙癢，有些人反復(fù)腫物，這可能是糖尿病的信號(hào)。這是因?yàn)楦哐菚?huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢，尤其是女性會(huì)陰部瘙癢。同時(shí)，由于局部抵抗力下降，皮膚容易感染疥瘡。

9、視力下降:糖尿病會(huì)引起視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障，影響視力，發(fā)病率隨病程和年齡增加而增加。其中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的影響最為嚴(yán)重，是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出血導(dǎo)致視力突然下降。

10、手腳麻木:糖尿病引起末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為對(duì)稱手腳麻木、疼痛、灼熱、感覺(jué)減退或消失，有踩棉花的感覺(jué)。

11、嗜睡和昏迷:有些老年人患糖尿病，但自己不知道。在某些誘因(例如嚴(yán)重脫水、感染等)的作用下，可以引起高滲透性昏迷或酮癥酸中毒昏迷，臨床表現(xiàn)類似腦血管疾病。

如何檢測(cè)糖尿病

1、血糖

是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯的三多一少癥狀者，只需一次異常血糖即可確診。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要二次異常血糖?？梢扇诵枰M(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。

2、尿糖

常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾值(160~180毫克/升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾值增高時(shí)，即使血糖值達(dá)到糖尿病診斷也是陰性的。因此，尿糖測(cè)量不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、尿酮體

酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。

4、糖基化血紅蛋白(HbA1c)

是葡萄糖與血紅蛋白非酶促進(jìn)反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn)，HbA1c水平穩(wěn)定，反映取血前兩個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。

糖尿病非典

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