如何檢查男性尿道炎

男性生殖感染編輯醫(yī)路陽(yáng)光

170次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-26 09:53:30

男性尿道炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿道分泌物檢查、尿道拭子檢查、影像學(xué)檢查、尿道鏡檢查等方式診斷。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、尿道異物、性傳播疾病、免疫功能低下等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。尿道炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、亞硝酸鹽陽(yáng)性等異常結(jié)果。尿常規(guī)檢查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，適合作為初步篩查手段。若檢查結(jié)果異常，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。

2、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查需采集尿道口分泌物進(jìn)行顯微鏡觀察或細(xì)菌培養(yǎng)。淋球菌性尿道炎可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌，非淋球菌性尿道炎可能檢出衣原體或支原體。該檢查能直接明確病原體類型，對(duì)針對(duì)性用藥具有指導(dǎo)意義。檢查前應(yīng)避免排尿和清洗會(huì)陰，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、尿道拭子檢查

尿道拭子檢查使用專用棉簽插入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取樣，用于核酸檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法能提高衣原體、支原體等微生物的檢出率，特別適用于無(wú)癥狀感染者。檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適，但一般不會(huì)造成持續(xù)疼痛。取樣后建議多喝水促進(jìn)排尿，減少尿道刺激。

4、影像學(xué)檢查

超聲或X線檢查適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿道炎患者，用于排查尿道狹窄、結(jié)石、前列腺炎等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺和尿道近端結(jié)構(gòu)，尿路造影可觀察尿道全程形態(tài)。這些檢查無(wú)輻射損傷，但需要提前做好腸道準(zhǔn)備。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查通過(guò)內(nèi)窺鏡直接觀察尿道黏膜狀況，能發(fā)現(xiàn)常規(guī)檢查難以診斷的尿道息肉、潰瘍等病變。檢查前需局部麻醉，過(guò)程中可能伴有脹痛感。該檢查對(duì)操作者技術(shù)要求較高，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用。檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

確診尿道炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，多飲水保持每日尿量2000毫升以上。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等藥物，不可自行停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸痛等癥狀提示感染擴(kuò)散，需立即復(fù)診。

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