慢性腹瀉是怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
慢性腹瀉常由腸道疾病、飲食過敏、感染或吸收障礙引起，也可能與長時間的藥物使用、心理壓力或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。這是一種持續(xù)超過4周的消化系統(tǒng)問題，需盡早明確病因以便治療。
慢性腹瀉的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，例如乳糖不耐癥患者由于體內(nèi)缺乏乳糖酶，進(jìn)食乳制品后易出現(xiàn)長期腹瀉。環(huán)境因素如長期飲用被污染的水源或不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣會增加慢性病原性感染的概率，自身免疫功能失調(diào)（如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）也是常見原因。另外，長期藥物使用如抗生素、瀉藥等會擾亂腸道菌群平衡，引發(fā)慢性腹瀉。感染因素不可忽視，一些病毒、細(xì)菌或寄生蟲如幽門螺桿菌、賈第鞭毛蟲等也可能導(dǎo)致長期腹瀉。如果病因持續(xù)，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等問題。應(yīng)結(jié)合癥狀和必要的實驗室檢查（如糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查）來確診。
慢性腹瀉的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，例如乳糖不耐癥患者由于體內(nèi)缺乏乳糖酶，進(jìn)食乳制品后易出現(xiàn)長期腹瀉。環(huán)境因素如長期飲用被污染的水源或不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣會增加慢性病原性感染的概率，自身免疫功能失調(diào)（如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）也是常見原因。另外，長期藥物使用如抗生素、瀉藥等會擾亂腸道菌群平衡，引發(fā)慢性腹瀉。感染因素不可忽視，一些病毒、細(xì)菌或寄生蟲如幽門螺桿菌、賈第鞭毛蟲等也可能導(dǎo)致長期腹瀉。如果病因持續(xù)，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等問題。應(yīng)結(jié)合癥狀和必要的實驗室檢查（如糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查）來確診。
治療建議中，病因治療是第一步。例如，乳糖不耐癥患者可選擇無乳糖飲食并盡量補充含益生菌的乳制品替代品；炎癥性腸病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺胺吡啶、激素、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物；因感染引起的慢性腹瀉可使用抗生素（如紅霉素、奧硝唑）或抗寄生蟲藥（如甲硝唑、阿苯達(dá)唑）。飲食上建議清淡并注意飲食均衡，可增加富含可溶性纖維的食物攝入，如燕麥、香蕉；避免辛辣刺激、油膩及高糖食品。定期適量運動如快走、瑜伽，也有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。如果出現(xiàn)腹瀉伴隨嚴(yán)重體重下降或大便帶血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以排除惡性疾病。
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