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小兒慢性腹瀉伴隨發(fā)燒可能由腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 腸道感染

病毒或細(xì)菌感染是常見誘因，表現(xiàn)為水樣便及反復(fù)低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，病毒性感染以蒙脫石散對(duì)癥止瀉。

2. 食物過敏

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)，腹瀉常伴皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原，更換深度水解配方奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定抗過敏。

3. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)使腹瀉遷延，進(jìn)食乳制品后腹脹加重。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無乳糖奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充乳糖酶。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病等可能引起長(zhǎng)期黏液血便和間歇發(fā)熱，與免疫異常相關(guān)。需腸鏡確診，采用美沙拉嗪緩釋片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

家長(zhǎng)應(yīng)密切記錄患兒排便次數(shù)、體溫變化，避免高糖高脂飲食，若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血便、精神萎靡需立即就醫(yī)。