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健康資訊

拇指關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎的區(qū)別是什么

骨科編輯醫(yī)普小新

38次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-16 11:57:05

拇指關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎的區(qū)別主要在于病變位置和癥狀表現(xiàn)。前者是關(guān)節(jié)的慢性退化或炎癥，多與骨骼及關(guān)節(jié)相關(guān)；后者則是拇指腱鞘部位的炎癥，常因肌腱反復(fù)使用引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限。針對這兩種疾病，明確診斷、了解誘因并選擇適當(dāng)?shù)闹委煻贾陵P(guān)重要。

1）拇指關(guān)節(jié)炎的原因與癥狀

拇指關(guān)節(jié)炎通常由于關(guān)節(jié)長期過度使用、磨損或退行性改變所致，尤其是中老年人群或有相關(guān)家族病史的人更易罹患。其主要表現(xiàn)為拇指根部關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹，尤其在活動(dòng)或用力時(shí)更為明顯；病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和運(yùn)動(dòng)障礙。

治療方法：

1.藥物：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、局部激素注射來緩解炎癥和疼痛。

2.物理治療：熱敷、超聲波治療或手工按摩能改善關(guān)節(jié)靈活性和疼痛。

3.手術(shù)：如關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)重建術(shù)，適合癥狀嚴(yán)重且保守治療效果不佳者。

2）腱鞘炎的原因與癥狀

腱鞘炎主要因腱鞘過度摩擦或反復(fù)損傷引起，拇指腱鞘炎通常見于長期重復(fù)使用拇指活動(dòng)的人群，如頻繁打字、玩手機(jī)者。癥狀為拇指或腕部疼痛，常伴有局部壓痛和腫脹，活動(dòng)拇指時(shí)疼痛加劇，可聽到摩擦或“彈響”聲。

治療方法：

1.藥物：局部涂抹消炎鎮(zhèn)痛藥膏或注射皮質(zhì)類固醇藥物，快速降低炎癥反應(yīng)。

2.休息和支具：減少拇指或手腕活動(dòng)，佩戴護(hù)腕或支具保護(hù)受壓部位。

3.手術(shù)：需切開腱鞘減壓，適用于長期疼痛難緩解或癥狀嚴(yán)重者。

3）如何區(qū)分兩者？

拇指關(guān)節(jié)炎主要影響關(guān)節(jié)部位，疼痛集中在拇指根部關(guān)節(jié)，并伴隨僵硬等慢性表現(xiàn)；而腱鞘炎是肌腱腱鞘的急性或亞急性炎癥，疼痛可沿肌腱散發(fā)到腕部，并顯著影響拇指的屈伸動(dòng)作。通過X光檢查，關(guān)節(jié)炎可見骨骼退化，而腱鞘炎多無明顯骨骼異常。

明確診斷后，患者需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療，建議在癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。

腱鞘炎關(guān)節(jié)炎

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