感染梅毒一定有癥狀嗎
男性生殖感染編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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感染梅毒不一定有癥狀，部分患者可能長期處于無癥狀潛伏期。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，臨床表現(xiàn)可分為一期、二期、三期和潛伏期，不同階段癥狀差異顯著。
梅毒螺旋體侵入人體后，部分感染者可能出現(xiàn)一期梅毒的典型表現(xiàn)，如硬下疳。硬下疳通常出現(xiàn)在感染后10-90天，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，多位于生殖器部位。潰瘍基底清潔，邊緣整齊，觸之有軟骨樣硬度。此時局部淋巴結(jié)可能腫大，但無壓痛。若不治療，硬下疳可在3-6周內(nèi)自行愈合，但這不代表疾病痊愈。
部分感染者可能直接進入無癥狀潛伏期，或在一期癥狀自行消退后轉(zhuǎn)為潛伏狀態(tài)。潛伏期梅毒患者無任何臨床表現(xiàn)，但血清學(xué)檢測呈陽性。潛伏期可持續(xù)數(shù)年甚至終身，期間患者仍具有傳染性，尤其通過血液傳播和母嬰垂直傳播的風(fēng)險依然存在。約三分之一的潛伏期患者可能進展為三期梅毒，出現(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴重并發(fā)癥。
梅毒的診斷主要依靠血清學(xué)檢測，包括非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗。所有疑似病例都應(yīng)進行實驗室確認，即使沒有明顯癥狀。早期發(fā)現(xiàn)和治療可有效阻斷疾病進展，預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。建議有高危性行為史者定期進行性病篩查，確診患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，并定期隨訪血清學(xué)指標變化。
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