梅毒無癥狀可能與潛伏期感染、免疫抑制、抗生素干擾、血清固定等因素有關(guān),需通過血清學(xué)檢測確診。
一期梅毒硬下疳可能自行消退,進(jìn)入無癥狀潛伏期,此時(shí)螺旋體仍在體內(nèi)繁殖,需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)篩查。
艾滋病或免疫缺陷患者可能出現(xiàn)血清學(xué)假陰性,導(dǎo)致無癥狀表現(xiàn),需結(jié)合HIV檢測和腦脊液檢查綜合判斷。
不規(guī)范使用抗生素可能暫時(shí)抑制癥狀但不徹底殺菌,造成隱匿性感染,需完成規(guī)范芐星青霉素治療并定期隨訪。
部分患者治療后非特異性抗體持續(xù)陽性但無臨床癥狀,需排除神經(jīng)梅毒可能,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
建議高危人群每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),避免無保護(hù)性行為,確診后性伴侶須同步篩查治療。