什么叫嚴重川崎病

兒科編輯醫(yī)路陽光

110次瀏覽發(fā)布時間：2025-01-11 12:37:38

嚴重川崎病是一種可能引發(fā)心血管系統(tǒng)嚴重并發(fā)癥的兒童急性全身性血管炎，需盡早就醫(yī)干預。其主要特征是持續(xù)發(fā)熱、多系統(tǒng)炎性損傷，并可能導致冠狀動脈病變，早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。

1）疾病定義與表現(xiàn)

川崎病是一種急性血管炎綜合征，主要發(fā)生于5歲以下兒童，嚴重川崎病指病情較重且伴有并發(fā)癥的病例。典型癥狀包括持續(xù)高熱（5天以上）、雙眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足紅腫、皮疹和頸部淋巴結(jié)腫大。有些患兒可能會出現(xiàn)冠狀動脈瘤或心肌炎等心血管并發(fā)癥，這是判斷嚴重程度的關(guān)鍵。

2）嚴重川崎病的病因

該病的確切病因尚不明確，可能涉及多種因素：

遺傳因素：家族內(nèi)患病史會增加發(fā)病幾率，某些基因可能與免疫功能過度反應有關(guān)。

環(huán)境因素：某些病毒感染如呼吸道感染可能誘發(fā)異常免疫反應，部分研究也提示空氣污染可能增加發(fā)病風險。

自身免疫功能異常：患者免疫系統(tǒng)異?；钴S，攻擊血管內(nèi)壁，引發(fā)血管炎。

3）治療方法

嚴重川崎病的治療需要早期應用藥物控制炎癥和預防并發(fā)癥的發(fā)生：

藥物治療：

丙種球蛋白注射（IVIG）：這是治療川崎病的首選藥物，可快速退熱和抑制炎癥反應。推薦在發(fā)病10天內(nèi)使用。

高劑量阿司匹林：早期用于抗炎，后期調(diào)整劑量以防止血栓形成。

糖皮質(zhì)激素：針對對IVIG治療無效的重癥患者，可能需要額外使用糖皮質(zhì)激素來控制炎癥。

手術(shù)方式：對于極少數(shù)發(fā)展為冠狀動脈瘤的患者，可能需要冠狀動脈搭橋術(shù)或球囊擴張術(shù)。

護理與飲食支持：配合清淡飲食，多攝入抗氧化營養(yǎng)如維生素C、E的水果和蔬菜，保持心血管健康。

4）應對和預后

嚴重川崎病如果早期診斷并治療得當，大多數(shù)兒童可以完全康復。但若延誤診斷或治療，可能導致長期心血管并發(fā)癥。因此家長需警惕持續(xù)高熱超過5日，伴發(fā)典型癥狀，及時送醫(yī)。

重申核心：嚴重川崎病雖病情嚴峻，但通過早期識別和規(guī)范治療，大部分兒童具有良好的預后，盡早就醫(yī)對改善病情尤為重要。

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