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如何區(qū)分真正的近視和假近視?

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #近視

區(qū)分真假近視需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光檢查。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊,真性近視則是眼軸增長引起的屈光不正。主要有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼軸測量、角膜地形圖、調(diào)節(jié)功能檢查等方法。

1、散瞳驗(yàn)光

使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾后驗(yàn)光,若度數(shù)消失則為假性近視。該方法能準(zhǔn)確區(qū)分睫狀肌痙攣與眼軸異常,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光、視近模糊等反應(yīng),需避免強(qiáng)光照射。

2、視力檢查

通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢測裸眼與矯正視力。假性近視者矯正視力可達(dá)1.0以上,真性近視矯正后仍可能存在殘余度數(shù)。需注意檢查環(huán)境光照需達(dá)到500勒克斯以上。

3、眼軸測量

采用光學(xué)生物測量儀檢測眼球前后徑長度。真性近視者眼軸常超過24毫米,假性近視者眼軸正常。該檢查對兒童近視進(jìn)展監(jiān)測具有重要價(jià)值。

4、角膜地形圖

分析角膜曲率分布情況,排除圓錐角膜等病變導(dǎo)致的視力下降。假性近視者角膜形態(tài)正常,真性近視可能伴隨角膜曲率增大。

5、調(diào)節(jié)功能檢查

通過負(fù)鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測調(diào)節(jié)靈敏度。假性近視者調(diào)節(jié)滯后明顯,真性近視者調(diào)節(jié)功能可能代償性增強(qiáng)。檢查時(shí)需配合霧視等放松調(diào)節(jié)的方法。

建議定期進(jìn)行視力篩查,兒童青少年每3-6個(gè)月檢查一次。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過40分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下用眼。若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免盲目配鏡。

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