近視激光手術(shù)有哪些

近視激光手術(shù)主要有準分子激光角膜切削術(shù)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)等。近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,適用于有摘鏡需求且符合手術(shù)條件的成年人。
準分子激光角膜切削術(shù)通過直接切削角膜表層矯正近視,適用于中低度近視且角膜較薄者。手術(shù)需去除角膜上皮層,術(shù)后可能伴隨眼部刺痛、畏光等癥狀,恢復期需佩戴治療性角膜接觸鏡。該手術(shù)對角膜生物力學影響較小,但術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動。
準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過制作角膜瓣后切削基質(zhì)層,可矯正1200度以內(nèi)近視。術(shù)中保留角膜上皮層完整性,術(shù)后視力恢復較快,但存在角膜瓣移位風險。術(shù)后需長期使用人工淚液,避免游泳及對抗性運動,定期復查角膜地形圖。
飛秒激光輔助制瓣準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣,精度可達微米級,適用于角膜偏薄或高度近視患者。手術(shù)可減少角膜瓣并發(fā)癥,術(shù)后視覺質(zhì)量更穩(wěn)定,但可能出現(xiàn)暫時性干眼癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免眼部化妝。
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并經(jīng)小切口取出,無需制作角膜瓣。手術(shù)保留角膜前彈力層完整性,生物力學穩(wěn)定性更優(yōu),適合運動員等特殊職業(yè)者。術(shù)后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,夜間駕駛需謹慎,定期檢查角膜厚度。
經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)聯(lián)合機械法或激光法去除角膜上皮,適用于角膜偏薄或輕度角膜瘢痕者。手術(shù)保留更多角膜組織,但術(shù)后疼痛感較明顯,需嚴格使用鎮(zhèn)痛滴眼液?;謴推趹苊鈴姽獯碳?,外出佩戴防紫外線太陽鏡。
近視激光手術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等藥物,術(shù)后1周內(nèi)避免長時間用眼,3個月內(nèi)禁止游泳和潛水。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細術(shù)前檢查,排除圓錐角膜、嚴重干眼癥等禁忌證。術(shù)后定期復查角膜地形圖及眼壓,保持良好用眼習慣,避免過度疲勞導致視力回退。