膿毒癥支氣管肺炎
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
膿毒癥支氣管肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染,早期識別并迅速治療是關(guān)鍵。這種疾病需要針對感染源進行有效治療,同時穩(wěn)定患者的生命體征,以避免持續(xù)性器官功能損害甚至死亡的風(fēng)險。

膿毒癥支氣管肺炎的病因包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原感染,多數(shù)情況下起病突然。感染影響支氣管和肺部,引發(fā)大量炎性因子釋放,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)。若炎癥擴散,全身臟器會因血流動力學(xué)失衡受到損害。常見癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難,甚至低血壓和心率異常。實驗室檢查可能顯示血液中白細(xì)胞計數(shù)升高或下降、乳酸水平升高,同時X光片顯示雙肺彌漫性病灶。病因上,除了感染,某些基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺?。–OPD)也會增加患病風(fēng)險。
治療重點在于感染控制和多維支持。在明確病原體前需使用廣譜抗生素治療,比如哌拉西林-他唑巴坦、美羅培南或頭孢曲松聯(lián)合青霉素。確認(rèn)病原體后可調(diào)整為窄譜抗生素以避免耐藥。呼吸功能受損嚴(yán)重的患者需機械通氣支持,包括無創(chuàng)正壓通氣和插管治療。若伴隨低血容量性休克,可靜脈快速補液,必要時使用血管升壓藥如去甲腎上腺素。還需針對基礎(chǔ)疾病做管理,比如通過控制血糖改善糖尿病患者的預(yù)后。

避免膿毒癥支氣管肺炎需注意日常預(yù)防,包括接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,對于慢性病患者尤其重要。如果出現(xiàn)類似急性咳嗽、喘息、高燒等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。在高風(fēng)險場所如醫(yī)院和公共交通工具中,注意佩戴口罩、勤洗手以減少交叉感染的可能性。及時咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案,能顯著提升患者的生存率和生活質(zhì)量。