眼睛里有黑點(diǎn)是怎么回事？

眼科編輯健康萬(wàn)事通

1324次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-08 18:03:49

關(guān)鍵詞： #眼睛

眼睛里有黑點(diǎn)可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起，也可能與視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷，必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)等治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是飛蚊癥最常見(jiàn)的原因，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān)?；颊哐矍皶?huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體混濁通常無(wú)須特殊治療，但若突然加重需警惕視網(wǎng)膜脫離。可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可考慮玻璃體激光消融術(shù)。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致突發(fā)性黑點(diǎn)增多伴閃光感，可能與高度近視、外傷等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視野缺損、視力下降等癥狀。需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查，確診后可采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。預(yù)防性使用七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色絮狀混濁物?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。需通過(guò)裂隙燈檢查和房水細(xì)胞檢測(cè)確診，治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

4、眼部外傷

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，形成紅色或黑色漂浮物。外傷后可能出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等癥狀。需進(jìn)行眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜損傷，急性期可冷敷并口服云南白藥膠囊，積血吸收緩慢者可注射透明質(zhì)酸酶。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏，血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成點(diǎn)狀黑影?；颊叱０橛幸曃镒冃巍⑸X(jué)異常等癥狀。需定期進(jìn)行眼底熒光血管造影，早期可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，增殖期需行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。日?？啥嗍秤盟{(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，避免劇烈搖頭或突然體位改變。若黑點(diǎn)數(shù)量突然增加、伴有閃光感或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

眼睛

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