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八十多歲的老人適合做白內(nèi)障手術(shù)嗎

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #白內(nèi)障 #手術(shù)

八十多歲的老人一般適合做白內(nèi)障手術(shù),但需綜合評(píng)估全身狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障手術(shù)是治療老年性視力下降的有效手段,年齡并非絕對(duì)禁忌證。

手術(shù)適應(yīng)性與老人基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。心腦血管疾病穩(wěn)定、血壓血糖達(dá)標(biāo)的老年患者,通常可耐受表面麻醉下的超聲乳化手術(shù)。術(shù)前需完善心電圖、凝血功能等檢查,術(shù)中采用小切口技術(shù)減少創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)間多控制在15-30分鐘。術(shù)后恢復(fù)期需注意避免揉眼和劇烈活動(dòng),多數(shù)患者視力可在1-2周內(nèi)明顯提升。對(duì)于合并黃斑病變者,術(shù)后視力改善可能有限,但手術(shù)仍有助于提高生活自理能力。

存在嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙或認(rèn)知障礙的老年患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。長(zhǎng)期臥床、阿爾茨海默病晚期患者可能因配合度差增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。急性心肌梗死或腦卒中后3個(gè)月內(nèi)的患者建議暫緩手術(shù)。部分角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過低的老人,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜水腫等并發(fā)癥,需提前制定個(gè)性化治療方案。

建議家屬陪同老人至眼科進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜透明度、晶狀體混濁程度、眼底狀況等制定手術(shù)方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),并定期復(fù)查眼壓和角膜情況。日常應(yīng)保持眼部清潔,外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。

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