近視手術(shù)有什么危害嗎？
眼科編輯
醫(yī)普小新
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近視手術(shù)可能存在角膜感染、干眼癥、眩光、視力回退、角膜瓣移位等風(fēng)險。近視手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，需根據(jù)個體眼部條件選擇合適術(shù)式。
1、角膜感染
術(shù)后角膜創(chuàng)面未完全愈合時可能發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物預(yù)防，嚴(yán)重感染可能影響視力恢復(fù)。術(shù)前嚴(yán)格消毒和術(shù)后規(guī)范用藥可降低發(fā)生概率。
2、干眼癥
手術(shù)會暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致淚液分泌減少。約30-50%患者術(shù)后出現(xiàn)眼干、異物感，通常持續(xù)3-6個月。可使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點栓塞治療。
3、眩光
夜間瞳孔擴大時，部分患者會出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，與角膜切削區(qū)直徑小于暗瞳直徑有關(guān)。術(shù)前需精確測量暗瞳大小，選擇個性化切削方案。多數(shù)患者6-12個月后癥狀逐漸適應(yīng)。
4、視力回退
高度近視患者術(shù)后可能因角膜修復(fù)反應(yīng)或近視繼續(xù)進(jìn)展出現(xiàn)回退。18歲以下青少年、病理性近視患者不建議手術(shù)。回退超過100度者可考慮二次增效手術(shù)或配戴框架眼鏡矯正。
5、角膜瓣移位
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位，需立即復(fù)位處理。術(shù)后1個月內(nèi)避免揉眼、游泳等行為。全飛秒SMILE手術(shù)無角膜瓣相關(guān)風(fēng)險，更適合運動員等特殊職業(yè)人群。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免眼部化妝和游泳1個月。定期復(fù)查角膜愈合情況，出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常及時就診。長期保持良好用眼習(xí)慣，避免過度用眼導(dǎo)致視疲勞。高度近視患者即使術(shù)后也需每年檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
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