眼睛淚腺處紅腫痛是什么病

眼科編輯科普小醫(yī)森

569次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 10:56:35

關(guān)鍵詞： #眼睛

眼睛淚腺處紅腫痛可能是淚腺炎、麥粒腫或淚囊炎等疾病引起。淚腺炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，麥粒腫常與瞼板腺阻塞有關(guān)，淚囊炎多因鼻淚管堵塞繼發(fā)感染所致。需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1.淚腺炎

淚腺炎分為急性和慢性兩種，急性淚腺炎通常由金黃色葡萄球菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為淚腺區(qū)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和耳前淋巴結(jié)腫大。慢性淚腺炎多為結(jié)核、梅毒等特殊感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致，癥狀較輕微但病程長。治療需針對病因使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克肟分散片。局部熱敷有助于緩解癥狀。

2.麥粒腫

麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥，常見致病菌為葡萄球菌。初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫硬結(jié)，壓痛明顯，2-3天后可能形成黃色膿點(diǎn)?？赏庥眉t霉素眼膏、鹽酸金霉素眼膏，配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。切忌擠壓膿腫，若化膿明顯需眼科醫(yī)生切開排膿。反復(fù)發(fā)作可能與用眼衛(wèi)生不良或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

3.淚囊炎

淚囊炎多因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染所致，典型癥狀為內(nèi)眥部紅腫壓痛，按壓淚囊區(qū)可見膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。新生兒淚囊炎可能與鼻淚管發(fā)育不全有關(guān)。急性期需全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合左氧氟沙星滴眼液局部治療。慢性淚囊炎可考慮淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)，頑固性病例需行淚囊摘除術(shù)。

4.瞼緣炎

瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥，可能蔓延至淚腺區(qū)。表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑或潰瘍，伴灼熱感和異物感。與細(xì)菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨寄生有關(guān)。治療需保持瞼緣清潔，使用硼酸洗眼液沖洗，涂抹四環(huán)素可的松眼膏。合并蠕形螨感染需用茶樹油濕巾擦拭瞼緣，頑固病例可口服多西環(huán)素片。

5.過敏性結(jié)膜炎

嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎可能累及淚腺區(qū)，表現(xiàn)為眼瞼水腫伴明顯瘙癢，常見于花粉季節(jié)或接觸過敏原后。需避免揉眼，使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用氟米龍滴眼液。冷敷能緩解腫脹，建議同時(shí)口服氯雷他定片控制全身過敏反應(yīng)。長期反復(fù)發(fā)作需檢測過敏原。

出現(xiàn)淚腺區(qū)紅腫痛應(yīng)避免自行用藥，尤其不可隨意使用含激素眼藥。保持眼部清潔，暫停佩戴隱形眼鏡，不用臟手揉眼。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。紅腫初期可冷敷減輕疼痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥消退。若伴隨視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意用眼衛(wèi)生，定期更換眼部化妝品，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

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