子宮癌和子宮頸癌的區(qū)別
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
子宮癌和子宮頸癌是兩種不同的婦科惡性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。子宮癌通常指子宮內膜癌，發(fā)生于子宮體部內膜層；子宮頸癌則起源于子宮頸上皮細胞，與人乳頭瘤病毒感染密切相關。
1、發(fā)病部位差異
子宮內膜癌病灶位于子宮體腔內壁，是子宮內膜細胞異常增殖所致。子宮頸癌則發(fā)生在連接陰道與子宮的宮頸部位，多由鱗狀上皮或腺上皮細胞惡變引起。解剖學上兩者相距約2-3厘米，但胚胎起源和生物學行為存在本質區(qū)別。
2、病因機制不同
子宮內膜癌主要與雌激素過度刺激有關，常見于肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者。子宮頸癌90%以上由高危型HPV病毒持續(xù)感染導致，其他危險因素包括早婚多產、免疫抑制等。兩者在分子病理學上具有完全不同的基因突變譜。
3、臨床表現(xiàn)區(qū)別
子宮內膜癌典型癥狀為絕經后陰道流血或月經紊亂，可能伴隨下腹隱痛。子宮頸癌早期常表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液，晚期可出現(xiàn)骨盆疼痛或排尿異常。由于解剖位置差異，婦科檢查時病灶可視性明顯不同。
4、篩查診斷方式
子宮頸癌可通過TCT宮頸細胞學檢查和HPV檢測進行篩查，確診需陰道鏡活檢。子宮內膜癌主要依賴超聲檢查發(fā)現(xiàn)內膜增厚，診斷性刮宮獲取病理是金標準。腫瘤標志物CA125在兩種癌癥中表現(xiàn)也各有特點。
5、治療策略側重
早期子宮內膜癌以全子宮切除為主，晚期需配合放化療。子宮頸癌治療需綜合考慮分期，可能采用根治性子宮切除術或同步放化療。近年來免疫治療在HPV相關宮頸癌中顯示出獨特優(yōu)勢。
定期婦科檢查是預防兩種癌癥的關鍵。建議適齡女性接種HPV疫苗預防宮頸癌，更年期女性出現(xiàn)異常出血應及時就診排查內膜病變。保持健康體重、控制慢性疾病可降低子宮內膜癌風險，避免吸煙和多個性伴侶有助于預防宮頸癌。兩類癌癥早期發(fā)現(xiàn)均可獲得良好預后，需根據醫(yī)生建議選擇個性化防治方案。
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