分娩的癥狀是什么?

分娩的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、宮頸擴(kuò)張和胎頭下降。這些癥狀通常按產(chǎn)程進(jìn)展順序出現(xiàn),是判斷臨產(chǎn)的重要依據(jù)。
規(guī)律宮縮是分娩最典型的癥狀,初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的下腹緊縮感,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至2-3分鐘一次。宮縮時子宮肌肉收縮變硬,間歇期松弛,這種節(jié)律性收縮幫助宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。宮縮強(qiáng)度從輕度不適發(fā)展為難以忍受的疼痛,可能伴隨腰骶部酸脹。建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,當(dāng)達(dá)到5-1-1標(biāo)準(zhǔn)時需及時就醫(yī)。
見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,是宮頸黏液栓脫落的征兆。由于宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液與黏液混合排出,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時。見紅量一般不超過月經(jīng)量,若出現(xiàn)大量鮮紅色出血需警惕胎盤早剝等異常情況。此時可做好待產(chǎn)準(zhǔn)備,但無須立即住院。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出清亮液體或持續(xù)少量滲漏。破水后子宮失去緩沖保護(hù),感染風(fēng)險增加,需在24小時內(nèi)完成分娩。破水可能伴隨宮縮加強(qiáng),若羊水呈綠色或黃色提示胎兒窘迫。破水后應(yīng)平臥減少羊水流失,立即就醫(yī)監(jiān)測胎心。
宮頸擴(kuò)張通過陰道檢查確認(rèn),初產(chǎn)婦通常需6-12小時完成從1指到10指的開全過程。擴(kuò)張初期進(jìn)展緩慢,進(jìn)入活躍期后每小時擴(kuò)張1厘米以上。宮頸變薄和擴(kuò)張時可能產(chǎn)生強(qiáng)烈便意感,伴隨不自主屏氣用力。醫(yī)護(hù)人員會定期評估宮頸情況,指導(dǎo)合理用力時機(jī)。
胎頭下降通過胎頭銜接程度判斷,初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2周入盆。分娩時胎頭沿產(chǎn)軸下降,壓迫直腸產(chǎn)生排便感,部分產(chǎn)婦出現(xiàn)大腿根部脹痛。胎頭位置通過肛查或陰檢確定,當(dāng)胎頭抵達(dá)坐骨棘水平標(biāo)志進(jìn)入第二產(chǎn)程。此時需配合宮縮正確用力,避免會陰嚴(yán)重撕裂。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)上述癥狀時,建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并及時聯(lián)系醫(yī)院。保持適度活動有助于產(chǎn)程進(jìn)展,如散步或使用分娩球。攝入易消化食物補(bǔ)充體力,避免油膩飲食。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,提前與醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案。注意觀察胎動變化,破水后禁止盆浴或性行為。產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量,盡早開始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。