宮頸癌發(fā)生的原因

宮頸癌的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長期吸煙、過早性行為及多產(chǎn)等因素有關(guān)。宮頸癌的病因主要有高危型HPV持續(xù)感染、免疫系統(tǒng)功能異常、不良生活習(xí)慣、性行為相關(guān)因素以及遺傳易感性等。
人乳頭瘤病毒16型和18型等高危亞型持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。病毒通過性接觸傳播后,其E6和E7癌蛋白會干擾抑癌基因功能,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生。定期進(jìn)行宮頸癌篩查和接種HPV疫苗可有效預(yù)防。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,由于免疫功能受損,清除HPV能力下降,發(fā)生持續(xù)感染的概率顯著增加。這類人群需要更密切的宮頸健康監(jiān)測,必要時(shí)可考慮更頻繁的篩查間隔。
長期吸煙會降低宮頸局部免疫力,煙草中的致癌物可直接損傷宮頸細(xì)胞DNA。每日吸煙超過10支且持續(xù)10年以上者,宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可增加2-3倍。戒煙是重要的預(yù)防措施。
初次性行為年齡小于16歲、多個(gè)性伴侶或伴侶有高危性行為,都會增加HPV暴露機(jī)會。性行為時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn),但無法完全阻斷病毒傳播。
部分人群存在HLA基因多態(tài)性等遺傳特征,導(dǎo)致對HPV感染的清除能力較弱。有宮頸癌家族史者應(yīng)提前開始篩查,建議從25歲起或比家族最早發(fā)病年齡提前5-10年進(jìn)行定期檢查。
預(yù)防宮頸癌需建立三級防護(hù)體系:一級預(yù)防包括HPV疫苗接種和安全性行為教育,9-45歲女性均可接種;二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)定期宮頸癌篩查,21歲以上或有性行為女性應(yīng)每3-5年進(jìn)行TCT和HPV檢測;三級預(yù)防指癌前病變的及時(shí)治療。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,避免使用公共浴具可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。