異卵雙胞胎36周能剖腹產嗎?

異卵雙胞胎36周一般可以進行剖腹產,但需結合孕婦及胎兒具體情況綜合評估。雙胎妊娠屬于高危妊娠,36周已接近足月,此時剖腹產可降低妊娠并發(fā)癥風險,但需排除胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常等情況。
多數(shù)情況下,雙胎妊娠建議在37-38周終止妊娠以降低風險。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥,或胎兒出現(xiàn)宮內窘迫、生長受限等問題,可能需提前至36周剖宮產。此時胎兒各器官基本發(fā)育成熟,存活率較高,但早產兒仍需加強監(jiān)護。臨床決策需參考超聲評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度及胎心監(jiān)護結果,同時考慮孕婦宮頸條件及既往產科病史。
少數(shù)情況下若胎兒發(fā)育良好且孕婦無并發(fā)癥,可在嚴密監(jiān)測下延長至37周后分娩。但雙胎妊娠子宮過度膨脹易誘發(fā)早產、胎膜早破或胎盤早剝,盲目延長孕周可能增加母嬰風險。對于單絨雙羊膜囊雙胎等特殊類型,更需嚴格把握分娩時機。
建議孕婦定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測血壓、血糖等指標。分娩前需完成促胎肺成熟治療,新生兒科醫(yī)生應提前介入準備。術后注意觀察子宮復舊及出血情況,早產兒需轉入新生兒監(jiān)護室進行呼吸支持、喂養(yǎng)管理等專項護理。