半夜腹痛難忍惡心嘔吐反嗝
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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半夜腹痛難忍伴隨惡心、嘔吐、反嗝可能與急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻或胰腺炎等疾病有關。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.急性胃腸炎
多因飲食不潔或病毒感染引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)中上腹絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉，可能伴隨低熱。需禁食4-6小時后逐步補充電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散或諾氟沙星膠囊控制癥狀。
2.胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導致胃黏膜破損。疼痛多位于劍突下，夜間空腹時加重，嘔吐可暫時緩解癥狀。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和膠體果膠鉍膠囊根除病菌。
3.膽囊炎
膽結石阻塞膽管時易誘發(fā)右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩放射，進食油膩食物后癥狀明顯。伴隨惡心嘔吐及低熱，嚴重者出現(xiàn)黃疸。超聲檢查可確診，急性期需禁食并使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片緩解炎癥。
4.腸梗阻
腹部手術后粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內(nèi)容物通過障礙。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣，嘔吐物含糞臭味。CT檢查可明確梗阻部位，需禁食胃腸減壓，必要時行腸粘連松解術。
5.胰腺炎
暴飲暴食或膽道疾病可引發(fā)上腹持續(xù)劇痛向腰背部放射，嘔吐后不緩解。血淀粉酶升高和CT檢查可確診，治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液控制癥狀。
夜間突發(fā)腹痛伴嘔吐時應保持側(cè)臥防誤吸，暫禁食并記錄嘔吐物性狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查?；謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過渡，選擇低脂易消化食物，少食多餐。注意觀察排便情況，若出現(xiàn)嘔血、高熱或意識改變需緊急處理。
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