咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)后一些癥狀
耳鼻喉科編輯
健康萬(wàn)事通
關(guān)鍵詞： #癥狀
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咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降、耳鳴、短暫疼痛或少量出血等癥狀，多數(shù)屬于術(shù)后正常反應(yīng)。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙，通過(guò)球囊擴(kuò)張改善中耳通氣，術(shù)后1-2周內(nèi)癥狀多可緩解。
術(shù)后耳悶脹感與咽鼓管黏膜水腫有關(guān)，擴(kuò)張過(guò)程中可能暫時(shí)影響中耳壓力平衡，表現(xiàn)為耳部堵塞感或壓迫感，通常伴隨輕微疼痛。聽力下降多因中耳腔積液或血性分泌物暫時(shí)阻礙聲波傳導(dǎo)，檢查可見鼓膜內(nèi)陷或氣泡影。耳鳴可能與內(nèi)耳淋巴液壓力變化或聽神經(jīng)短暫刺激相關(guān)，呈高頻蟬鳴音或低頻嗡嗡聲。術(shù)區(qū)少量出血源于黏膜毛細(xì)血管破裂，常見于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為鼻腔回吸帶血絲或耳道微量滲血。部分患者可能出現(xiàn)短暫眩暈，與內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受壓力波動(dòng)影響有關(guān)，通常平臥休息后緩解。
若術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)發(fā)熱、大量出血或聽力驟降，需考慮感染、鼓膜穿孔或頸內(nèi)動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥。術(shù)區(qū)感染多伴膿性分泌物及跳痛，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。鼓膜穿孔表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴聽力障礙，需避免耳道進(jìn)水并采用鼓膜修補(bǔ)術(shù)。罕見情況下球囊誤傷頸內(nèi)動(dòng)脈可致噴射性出血，需立即血管介入止血。術(shù)后2周癥狀未緩解或加重，應(yīng)復(fù)查電子鼻咽鏡評(píng)估咽鼓管開放程度。
術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動(dòng)，防止中耳壓力失衡。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)淋巴回流。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。若需用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行使用滴耳液或鼻腔減充血?jiǎng)?。定期?fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試監(jiān)測(cè)中耳功能恢復(fù)情況，多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)癥狀可完全消失。
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