檢查宮頸粘液分泌治療后懷孕不是問題

不孕不育編輯科普小醫(yī)森

142次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-24 18:34:34

關(guān)鍵詞： #懷孕 #宮頸

宮頸黏液分泌的數(shù)量減少和質(zhì)量異常會(huì)h影響到精子的上游、穿透、儲(chǔ)存、成活和獲能而導(dǎo)致不孕。宮頸粘液分泌異常會(huì)影響精子的生存和順利通過頸管，導(dǎo)致不育。因此，宮頸粘液異常的治療目的是改善宮頸粘液的理化性質(zhì)，促進(jìn)精子的接受。

什么樣的檢查有助于診斷不孕宮頸粘液異常引起的？

(1)子宮頸粘液檢查收集子宮頸粘液的方法是采用結(jié)核菌注射器，連接無菌塑料管，伸入子宮頸管內(nèi)，吸收粘液，提取0.4~0.6ml粘液，卵泡發(fā)育正常。排卵前或排卵期宮頸粘液量大、薄、亮、拉絲度等于或超過1Ocm，羊齒葉狀結(jié)晶++++，無細(xì)胞，pH為7~8.27，呈堿性，中和陰道酸性，最適合精子通過。

(2)試驗(yàn)體外精子穿透不育女性排卵期的宮頸粘液和丈夫的新鮮精液各一滴，放在同一玻璃上，約2~3毫米，用玻璃蓋輕輕地放在兩滴上，接觸兩滴。在顯微鏡下觀察，精子通過宮頸粘液為陽性，精子活動(dòng)力和宮頸粘液正常，粘液中無抗精抗體。

(3)精液、宮頸粘液交叉試驗(yàn)，上述試驗(yàn)精子不能通過宮頸粘液的不育夫婦，必須進(jìn)行精液、宮頸粘液交叉試驗(yàn)。方法是采集不育癥男性的精液、正常女性的子宮頸粘液和不育癥女性的子宮頸粘液和正常男性的精液進(jìn)行體外精子穿透試驗(yàn)，阻礙精子穿過子宮頸粘液的原因是精液還是子宮頸粘液。

宮頸粘液分泌異常會(huì)影響精子的生存和順利通過頸管，導(dǎo)致不育，因此宮頸粘液異常的治療目的是改善宮頸粘液的理化性質(zhì)，促進(jìn)精子的接受能力。

宮頸粘液過濃的人，可以使用少量雌激素，從月經(jīng)周期的第5天到第15天，服用補(bǔ)佳樂和倍美力。有報(bào)道稱，脈沖靜脈給予LH-RH，即從月經(jīng)周期的第4天開始，周期的第24天停藥，改善宮頸粘液，懷孕。(注:藥物使用量遵醫(yī)囑)

宮頸粘液中有抗精子抗體的不孕婦女，由慢性宮頸炎引起，先治療慢性宮頸炎，炎癥治愈后，宮頸粘液中仍存在抗精子抗體，半年至一年內(nèi)持續(xù)性交時(shí)使用陰莖套，精液中抗原今后有可能停止使用陰莖套，懷孕。使用雌激素，增加宮頸粘液分泌，稀釋免疫球蛋白，降低粘液中的抗體濃度或消失，失去精子的凝聚和制動(dòng)作用。

經(jīng)上述治療，宮頸粘液粘稠度和酸性頑固不變者，可采用人工授精法，將丈夫正常精液注入宮腔內(nèi)。據(jù)報(bào)道，該法的妊娠率為15%~30%。子宮頸粘液分泌過多的患者，首先治療(肝功能障礙、甲狀腺功能障礙、骨盆淤血等)，雌激素水平過高引起子宮頸粘液分泌過多的患者可以用克羅米芬治療。

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