女性不育癥有感染的可能性嗎
不孕不育編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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醫(yī)學(xué)科普人
女性不育癥可能與感染有關(guān),生殖系統(tǒng)感染是導(dǎo)致不孕的常見原因之一。主要有輸卵管炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、性傳播疾病、結(jié)核性盆腔炎等因素。
輸卵管炎多由細菌上行感染引起,常見病原體包括淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞,阻礙卵子與精子結(jié)合。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
盆腔炎性疾病常由多種微生物混合感染導(dǎo)致,可引發(fā)輸卵管卵巢膿腫。慢性盆腔炎會造成盆腔臟器廣泛粘連,影響卵巢排卵及受精卵著床。典型癥狀包括發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)紊亂。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片進行抗感染治療。
雖然不屬于直接感染性疾病,但內(nèi)異癥患者常合并慢性盆腔炎癥反應(yīng)。異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變,形成卵巢巧克力囊腫。癥狀表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交痛。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長。
支原體、衣原體等性傳播病原體引起的宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎,可能破壞生殖道黏膜屏障。長期未治療可上行感染至輸卵管,造成不可逆損傷。部分患者僅表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物,需通過分泌物檢測確診。阿奇霉素分散片是常用治療藥物。
生殖系統(tǒng)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散至輸卵管,形成干酪樣壞死。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀少、午后低熱等非典型癥狀。確診需進行子宮內(nèi)膜活檢,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
存在生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險因素的女性應(yīng)定期進行婦科檢查,包括白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢測。日常需注意會陰清潔,避免不潔性行為,經(jīng)期禁止盆浴。備孕期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物或下腹不適時,應(yīng)及時就診進行輸卵管造影等生育力評估。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。