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宮寒的診斷

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #宮寒 #診斷

宮寒并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語，中醫(yī)理論中宮寒指寒邪侵襲胞宮導(dǎo)致的經(jīng)期腹痛、畏寒肢冷等癥狀，需結(jié)合舌脈象及臨床表現(xiàn)綜合判斷。診斷依據(jù)主要有經(jīng)期小腹冷痛喜暖、月經(jīng)色暗有血塊、平素畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊等典型證候。

1、經(jīng)期癥狀

經(jīng)期小腹冷痛是核心指征，疼痛遇熱緩解，常見月經(jīng)推遲且經(jīng)血色暗，夾雜紫黑血塊。部分患者伴隨腰骶酸冷、腹瀉等癥狀。此類情況需與子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病鑒別，建議通過婦科超聲排除器質(zhì)性病變。

2、全身表現(xiàn)

平素畏寒肢冷，尤其下肢冰涼，冬季癥狀加重?？赡馨橛猩衿７αΑ⒚嫔n白等陽虛表現(xiàn)。需注意甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致類似癥狀，必要時(shí)檢測甲狀腺功能。

3、舌脈特征

典型舌象為舌質(zhì)淡胖伴有齒痕，舌苔白滑。脈象以沉緊或沉遲為主。但需注意長期貧血患者也可能出現(xiàn)類似舌象，建議結(jié)合血常規(guī)檢查排除貧血因素。

4、誘發(fā)因素

長期貪涼飲冷、經(jīng)期涉水受寒、久居潮濕環(huán)境等病史可輔助診斷。部分患者存在產(chǎn)后調(diào)護(hù)不當(dāng)或多次流產(chǎn)史。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度需排查慢性盆腔炎等炎癥因素。

5、鑒別診斷

需排除盆腔炎、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病，建議進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測。對(duì)于備孕女性，還需評(píng)估是否存在輸卵管因素導(dǎo)致的不孕。

懷疑宮寒者應(yīng)避免生冷飲食，注意腰腹部保暖，可嘗試艾灸關(guān)元、氣海等穴位。若癥狀持續(xù)或加重，建議至正規(guī)中醫(yī)院婦科就診，通過四診合參明確證型，避免自行服用溫?zé)崴幬飳?dǎo)致陰陽失調(diào)。備孕女性更需規(guī)范檢查，排除器質(zhì)性疾病后再行中醫(yī)調(diào)理。

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