懷孕30天以上可以用藥流嗎
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醫(yī)言小筑
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懷孕30天以上一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，需排除禁忌證并通過超聲確認(rèn)孕囊位置及大小。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，前者拮抗孕激素使蛻膜壞死，后者促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查，確認(rèn)無青光眼、哮喘、腎上腺疾病等禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等藥物反應(yīng)，出血時間通常持續(xù)10-14天，孕囊多在服用米索前列醇后6小時內(nèi)排出。兩周后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，若出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)臥床休息但無須絕對制動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動促進(jìn)宮腔積血排出。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)逾期未復(fù)潮需及時返院檢查。
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