懷孕37天通??梢赃M行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,主要影響因素有孕囊大小、子宮位置、既往流產(chǎn)史、藥物禁忌癥等。
超聲確認孕囊直徑≤25毫米且位于宮腔內(nèi),是藥物流產(chǎn)的基本條件。孕囊過大會增加不全流產(chǎn)概率。
子宮過度前屈或后屈可能影響孕囊排出,需結合超聲評估。特殊體位者需醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
既往多次人工流產(chǎn)可能增加宮腔粘連風險。有2次以上流產(chǎn)史者需謹慎選擇藥物流產(chǎn)。
哮喘、青光眼、腎上腺疾病等禁用米非司酮。嚴重貧血或凝血功能障礙者需選擇其他終止妊娠方式。
藥物流產(chǎn)需使用米非司酮配伍米索前列醇,須在正規(guī)醫(yī)療機構由醫(yī)生全程監(jiān)護,流產(chǎn)后兩周復查超聲確認宮腔清潔。