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甲狀腺功能減退患者服用黃體酮期間仍可能懷孕，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案，主要影響因素包括甲狀腺激素水平、黃體酮?jiǎng)┝?、排卵功能及藥物相互作用?/p>

1、甲狀腺激素水平

甲減患者未控制達(dá)標(biāo)時(shí)可能影響排卵，需定期檢測(cè)促甲狀腺激素，維持左甲狀腺素鈉片劑量穩(wěn)定，確保TSH在2.5mU/L以下。

2、黃體酮?jiǎng)┝?/h3>

大劑量黃體酮可能抑制排卵，但常規(guī)劑量用于黃體支持時(shí)不影響受孕，需根據(jù)孕酮檢測(cè)結(jié)果調(diào)整地屈孕酮或黃體酮膠囊用量。

3、排卵功能

甲減合并多囊卵巢綜合征等疾病時(shí)可能出現(xiàn)無排卵，可通過超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬促排卵。

4、藥物相互作用

甲狀腺素與黃體酮代謝途徑不同，但需注意兩者服藥間隔，避免影響吸收，建議左甲狀腺素鈉晨起空腹服用，黃體酮餐后使用。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量海帶紫菜等富碘食物，避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺功能，所有用藥調(diào)整須由內(nèi)分泌科與婦產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)。