妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島素分泌功能異?；蛞葝u素抵抗。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，必要時遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖，同時密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

2、激素水平變化

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。這種情況多出現(xiàn)在孕24-28周，表現(xiàn)為餐后血糖升高?？赏ㄟ^分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物改善，若飲食控制無效需使用地特胰島素注射液。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過30的孕婦，脂肪細(xì)胞會分泌大量炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。這類孕婦應(yīng)在孕前控制體重，孕期通過游泳、孕婦瑜伽等運(yùn)動配合飲食管理，必要時使用甘精胰島素注射液控制血糖。

4、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰腺β細(xì)胞功能減退，胰島素分泌能力下降。這類孕婦需更嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免高糖飲食，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素30注射液，同時注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴有胰島素抵抗基礎(chǔ)。這類患者孕前就可能存在糖代謝異常，孕期需提前進(jìn)行糖尿病篩查，必要時使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并評估胎兒安全性。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉，選擇全谷物和低糖水果，避免精制糖和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦操，自測血糖并記錄。定期產(chǎn)檢評估胎兒生長發(fā)育情況，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于血糖控制。