女性癲癇患者如何順利生下寶寶需知這些

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

156次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-23 13:43:41

如何順利懷孕并生下健康的孩子是長(zhǎng)期以來廣大育齡女性癲癇患者的困擾。近年來，也存在關(guān)于癲癇患者不能生育、懷孕必須停藥等理解誤區(qū)。雖然部分患者在孕期癲癇發(fā)作增加，分娩時(shí)難產(chǎn)率稍高，但在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，大多數(shù)患者是可以順利懷孕并生下健康的寶寶。

女性癲癇患者如何順利生下寶寶

（1）計(jì)劃妊娠。女性癲癇患者一定要在懷孕前做好咨詢和隨診，得到專業(yè)醫(yī)生的允許后再妊娠，避免非計(jì)劃妊娠。懷疑遺傳性癲癇者要做基因檢查。

（2）妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥。為保證孕婦和胎兒的安全，平時(shí)服用抗癲癇藥物的患者在孕期應(yīng)繼續(xù)服藥。服藥應(yīng)選擇對(duì)母體和胎兒影響小的藥物，不宜使用容易導(dǎo)致胎兒畸形的苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物。必要時(shí)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥血濃度，以確定有效劑量范圍。

（3）防止妊娠并發(fā)癥。癲癇患者妊娠時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率比非癲癇患者高，需要神經(jīng)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生密切配合，此外患者應(yīng)選擇條件較好的醫(yī)院分娩。

除此之外，我們還要知道，口服抗癲癇藥物可導(dǎo)致胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。應(yīng)盡量避免在妊娠前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)用丙戊酸以及多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療，推薦妊娠女性盡可能給予單藥治療。新型抗癲癇藥物相對(duì)傳統(tǒng)抗癲癇藥物致畸率低。

計(jì)劃妊娠對(duì)于癲癇女性尤為重要。受孕前3個(gè)月，每天服用葉酸5mg，至妊娠后6個(gè)月?？诜承┛拱d癇藥物，如口服苯妥英鈉可能增加新生兒顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，妊娠女性應(yīng)在分娩前服用維生素K。新生兒出生后應(yīng)常規(guī)立即皮下注射維生素K。大部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作危險(xiǎn)。在分娩期間如癲癇發(fā)作，應(yīng)給予苯二氮類藥物控制發(fā)作，分娩期間需注意堅(jiān)持使用抗癲癇藥物。

大多數(shù)抗癲癇藥可通過乳汁分泌，但在乳汁中的濃度相對(duì)較低。對(duì)于大多數(shù)服用抗癲癇藥物的癲癇女性患者，哺乳相對(duì)安全。應(yīng)鼓勵(lì)所有女性癲癇患者母乳喂養(yǎng)?？诜桨捅韧?，可導(dǎo)致嬰兒鎮(zhèn)靜，嗜睡，吸吮無力，應(yīng)注意清除率低而致的藥物蓄積。需醫(yī)生支持與指導(dǎo)下選擇最適合自身及其家庭的母乳喂養(yǎng)的方式。乳汁中可檢測(cè)到所有抗癲癇藥物。美國(guó)、澳大利亞和歐洲等大量研究表明，母乳喂養(yǎng)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，接受母乳的孩子6個(gè)月和6歲時(shí)的智商、言語和整體表現(xiàn)更好。乳母服用鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥、撲癇酮或安定類藥物時(shí)，嬰幼兒容易發(fā)生不良反應(yīng)（兒童煩躁、入睡過快或精神萎靡），應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，一周以后可再次嘗試母乳喂養(yǎng)。

以上就是關(guān)于女性癲癇知識(shí)的一些科普，希望這篇文章對(duì)你有幫助。

癲癇寶寶

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