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尿亞硝酸鹽陽性有什么臨床意義

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #陽性

作為健康的人士來說，尿液亞硝酸鹽的實驗定性都是陰性的，但是當(dāng)患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的時候，因為細菌的原因常常會導(dǎo)致尿亞硝酸鹽呈陽性，比如說大腸埃希氏菌引起泌尿系統(tǒng)的感染，在進行實驗室檢查的時候，尿液亞硝酸鹽檢測就是陽性的。除了泌尿系統(tǒng)炎癥以外，腎炎，腎盂腎炎都可能會造成這樣的癥狀表現(xiàn)。它的臨床意義在于科學(xué)的診斷，有助于及時的進行治療，避免給患者的身體健康造成持續(xù)的危害。泌尿系統(tǒng)感染的時候可以進行尿細菌培養(yǎng)，從而得到良好的診斷。

臨床意義

其陽性率取決于尿液在膀胱中存留時間大于4小時，陽性率可達80%。陽性結(jié)果提示尿中存在細菌數(shù)100000個/ml以上。

尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于：由大腸桿菌大腸埃希氏菌引起的腎盂腎炎其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染膀胱炎菌尿癥等。

尿亞硝酸鹽試驗陰性時并不表示沒有細菌感染只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性這類細菌有不動桿菌等非發(fā)酵菌或尿液在膀胱中未能潴留4小時以上。

注意：若尿路感染細菌不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會產(chǎn)生陰性結(jié)果。

某些泌尿系統(tǒng)存在革蘭氏陰性桿菌以將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，因此測定尿液中是否存在亞硝酸鹽就可以快速間接的知道泌尿系統(tǒng)細菌感染的情況。臨床上尿路感染發(fā)生率很高，并且有時無癥狀的感染，在女性病人中尤其如此。診斷尿路感染需要做尿細菌培養(yǎng)。

單獨的尿潛血不能作為診斷疾病的依據(jù)，因為正常人正常情況下也可能出現(xiàn)尿潛血，只是正常的尿潛血呈陰性。正常尿液中含有極少的血紅細胞，所以綜合看來您的情況需要考慮為泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的。

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