心絞痛患者的最佳護理因素
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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心絞痛患者的最佳護理因素包括規(guī)律用藥、控制危險因素、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化以及心理支持。這些措施有助于緩解癥狀、預防發(fā)作并改善生活質(zhì)量。

心絞痛患者需嚴格遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張冠狀動脈藥物,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,以及阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。用藥期間避免擅自增減劑量,定期復診評估療效與不良反應。若出現(xiàn)頭痛、低血壓等不適,應及時就醫(yī)調(diào)整方案。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的重要誘因?;颊邞ㄟ^飲食控制、運動干預和藥物管理將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升,糖化血紅蛋白不超過7%。吸煙者須徹底戒煙,飲酒者每日酒精攝入量不超過25克。
每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。飲食遵循地中海模式,每日攝入鹽分少于5克,增加全谷物、深海魚和新鮮蔬菜水果。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。

記錄胸痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘因及緩解方式,注意是否出現(xiàn)放射痛、惡心等新癥狀。若疼痛程度超過既往水平,或硝酸甘油無效超過3次,應立即呼叫急救。建議每3-6個月復查心電圖、心臟超聲等檢查,必要時行冠狀動脈CT評估血管情況。
焦慮抑郁可能加重心肌耗氧,患者可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。家屬應避免過度保護,鼓勵患者參與適度的社會活動。參加心臟康復課程有助于建立疾病認知,掌握自我管理技能,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。

心絞痛患者日常需隨身攜帶硝酸甘油,避免寒冷刺激、飽餐及情緒激動等誘發(fā)因素。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,時間不超過15分鐘。外出時可攜帶寫有病史和用藥信息的急救卡,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整護理計劃。保持規(guī)律作息,夜間睡眠7-8小時,午休不超過30分鐘。通過持續(xù)規(guī)范的護理管理,多數(shù)患者能有效控制病情發(fā)展。