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單心室應該做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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心電圖檢查:根據(jù)單心室的亞型而不同,但大多數(shù)患者都有心室肥大的表現(xiàn)。

胸部X射線檢查:大多數(shù)患者有心臟陰影擴張,肺血的增加或減少取決于是否有肺動脈瓣狹窄。左房增大可見于肺血增多或房室瓣關(guān)閉不全的患者。其他方面因亞型病理解剖學而異。

心導管檢查和心血管造影:在出現(xiàn)二維超聲心地圖和彩色多普勒診斷技術(shù)之間,需要依靠心導管檢查和心血管造影來診斷單心室及其類型和合并畸形。檢查的目標和目的應包括①單心室的類型;②出口處腔室的和諧位置;③主動脈肺動脈的空間位置與房間-室相關(guān);④肺動脈或主動脈血流阻塞是否及其部位;⑤房間瓣的數(shù)量、位置、功能狀態(tài)及其偏差和騎跨;⑥肺動脈壓力和阻力;⑦心室功能(身血分數(shù)和舒張末期壓力);⑧前環(huán)束術(shù)引起的肺動脈粗細、分布或扭曲;⑨伴有畸形。雖然體循環(huán)和肺循環(huán)的靜脈血混合在單個心臟室內(nèi),但由于心臟血流不同,肺動脈與主動脈的血氧飽和不能完全一致。因此,為了準確計算肺循環(huán)和體循環(huán)阻力,必須分別測量兩動脈的血氧飽和度和壓力。

超聲心動圖檢查:二維超聲顯像基本上可以取代侵入性心導管檢查,對單心室患者進行多方面的觀察和分析。如心臟基本解剖、大動脈關(guān)系、心臟畸形、肺動脈瓣狹窄、心室出口等,可觀察和理解二維超聲心動圖。新的多普勒技術(shù)還可以定量測定肺動脈狹窄、心室輸出部阻塞和房間瓣關(guān)閉不完全的程度。超聲心動檢查技術(shù)明顯優(yōu)于心血管造影,了解房間瓣的形態(tài)學、偏差和騎跨。

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