過敏性鼻炎的調(diào)整方法

過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式調(diào)整。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸?;ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材料。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。室內(nèi)濕度控制在適宜范圍有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。沖洗時注意水溫接近體溫,沖洗力度適中。鼻腔沖洗器使用后應(yīng)及時清潔晾干,避免細(xì)菌滋生。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片能緩解鼻癢、噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對過敏性鼻炎伴哮喘患者效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應(yīng)。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者可考慮下鼻甲成形術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。翼管神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性過敏性鼻炎,但可能引起眼干等并發(fā)癥。手術(shù)前需全面評估,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原接觸。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上可適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度運動可增強體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運動。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長期濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。冬季注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)癥狀加重。