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如何治療中耳炎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、過敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。

1、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等控制感染。病毒性中耳炎可使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱，配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣?；撔灾卸仔杪?lián)合氧氟沙星滴耳液局部抗炎。用藥期間需觀察耳道分泌物性狀變化，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

急性期可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，每日2-3次，每次15分鐘。鼓膜未穿孔者可用紅外線照射改善血液循環(huán)。咽鼓管吹張術(shù)適用于分泌性中耳炎，需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)保持耳道干燥，游泳時(shí)佩戴防水耳塞。

3、鼓膜穿刺

鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上或聽力顯著下降時(shí)，可在無菌條件下穿刺抽液。操作后24小時(shí)內(nèi)禁止耳部進(jìn)水，避免用力擤鼻。部分患者需留置通氣管改善中耳通氣，通氣管通常6-12個(gè)月后自行脫落。

4、鼓室成形術(shù)

慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損鼓膜。術(shù)前需控制急性感染，術(shù)后定期清理術(shù)腔痂皮。膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術(shù)徹底清除病灶，防止顱內(nèi)并發(fā)癥。

5、病因治療

過敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。腺樣體肥大兒童建議切除肥大的腺樣體。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。反復(fù)發(fā)作患者可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。

治療期間應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免污水入耳。急性期飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過猛。兒童患者家長需定期隨訪聽力，觀察語言發(fā)育情況。游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)前，可咨詢醫(yī)生預(yù)防措施。

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