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成年人百日咳如何治療

兒科編輯健康領(lǐng)路人

265次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 16:01:14

成年人百日咳可通過一般治療、藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，可能伴隨雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀。

1、一般治療

保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣或煙霧刺激。適當(dāng)增加環(huán)境濕度有助于緩解氣道痙攣。飲食選擇易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免誘發(fā)咳嗽?？人园l(fā)作時采用坐位前傾姿勢，幫助減少膈肌壓迫。

2、藥物治療

早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期，如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊或紅霉素腸溶片。痙咳期主要進行對癥治療，鹽酸氨溴索口服溶液可稀釋痰液，復(fù)方福爾可定口服溶液能抑制咳嗽中樞。重癥患者需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制氣道炎癥。

3、免疫治療

未完成基礎(chǔ)免疫的密切接觸者可接種無細胞百日咳疫苗?；謴?fù)期患者血清免疫球蛋白對重癥病例有輔助治療效果。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒可用于反復(fù)感染者。

4、并發(fā)癥處理

合并肺炎時需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素，如頭孢呋辛酯片聯(lián)合莫西沙星片。出現(xiàn)百日咳腦病需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。繼發(fā)氣胸者需行胸腔閉式引流術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

發(fā)作期可用蜜炙麻黃、苦杏仁等組成止嗽散煎服?；謴?fù)期選擇太子參、五味子等益氣養(yǎng)陰。外治法包括天突穴貼敷白芥子膏，或大椎穴拔罐改善肺氣壅滯。

治療期間需嚴格隔離至有效抗生素使用5天后或痙咳開始3周后。保持每日2000毫升以上飲水量，用生理鹽水漱口減少咽喉刺激。監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸暫?；虬l(fā)紺立即就醫(yī)?？祻?fù)階段避免劇烈運動，逐步進行呼吸操訓(xùn)練。接觸者預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，未免疫者需補種疫苗。

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