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心律失?；颊叩乃哔|(zhì)量至關(guān)重要

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #睡眠

心律失常患者需要特別關(guān)注睡眠質(zhì)量，良好的睡眠有助于穩(wěn)定心律并減少癥狀發(fā)作。睡眠障礙可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或惡化心律失常。

心律失?；颊咚哔|(zhì)量下降時，自主神經(jīng)功能容易失衡。交感神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致心率增快，迷走神經(jīng)張力不足可能引發(fā)早搏。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間反復(fù)缺氧，心肌細(xì)胞電活動紊亂概率顯著增加。臥位型心律失?；颊咴谄脚P時回心血量增多，心臟舒張期負(fù)荷加重可能誘發(fā)房顫。褪黑素分泌異常會干擾心臟生物鐘，使得竇房結(jié)節(jié)律調(diào)控能力減弱。

改善睡眠環(huán)境能有效提升心律失?；颊咝菹①|(zhì)量。臥室溫度維持在20-23攝氏度為宜，使用遮光窗簾避免光線干擾。睡前2小時避免劇烈運動和高強(qiáng)度腦力活動，晚餐不宜過飽且需間隔睡眠3小時以上。選擇右側(cè)臥位可減輕心臟受壓，枕頭高度以10-15厘米為佳。持續(xù)正壓通氣治療對合并睡眠呼吸暫停的患者尤為重要，能預(yù)防夜間低氧血癥。必要時可在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用佐匹克隆片等速效安眠藥，但須避免與抗心律失常藥物產(chǎn)生相互作用。

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對心律失常管理具有長期益處。固定就寢和起床時間有助于穩(wěn)定心臟生物鐘，午睡時長控制在30分鐘內(nèi)為宜。認(rèn)知行為療法能改善睡眠焦慮，漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可降低夜間交感神經(jīng)活性。監(jiān)測睡眠期間心率變異性可為治療方案調(diào)整提供參考，智能手環(huán)等設(shè)備記錄的深睡眠時間應(yīng)達(dá)到總睡眠時長的20%以上。若出現(xiàn)夜間心悸驚醒伴冷汗等癥狀，需及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。

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