心率異常的表現(xiàn)是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

119次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 18:45:08

關(guān)鍵詞： #心率

心率異常通常表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊、心臟漏跳感等癥狀。心率異?？赡芘c情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心悸

心悸是心率異常的常見表現(xiàn)，患者自覺心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴隨胸悶或氣短。生理性心悸多由劇烈運(yùn)動(dòng)、焦慮或攝入咖啡因誘發(fā)，通常無須特殊治療。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等心律失常有關(guān)，需通過心電圖確診。臨床常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、心動(dòng)過速

心動(dòng)過速指靜息心率超過100次/分，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。生理性原因包括發(fā)熱或脫水，可通過補(bǔ)液緩解。病理性原因如室上性心動(dòng)過速需使用鹽酸維拉帕米片控制，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。伴隨胸痛時(shí)需排除急性冠脈綜合征。

3、心動(dòng)過緩

心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，運(yùn)動(dòng)員等生理性因素?zé)o須干預(yù)。病理性原因如竇房結(jié)功能減退可能引起暈厥，需安裝心臟起搏器。阿托品注射液可用于急診處理，長期治療需使用鹽酸異丙腎上腺素片改善傳導(dǎo)功能。

4、心律不齊

心跳節(jié)律不規(guī)則可見于房顫、早搏等疾病，患者可能感知脈搏強(qiáng)弱不等。輕度偶發(fā)早搏無須用藥，頻發(fā)室性早搏需服用鹽酸美西律片。房顫患者需使用華法林鈉片預(yù)防血栓，同時(shí)控制心室率。

5、心臟漏跳感

心臟停搏感多由早搏后代償間歇引起，可能伴隨短暫眩暈。良性早搏可通過減少煙酒攝入改善，頻發(fā)室性早搏需使用鹽酸索他洛爾片。嚴(yán)重竇性停搏超過3秒需考慮起搏器植入。

日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率和脈搏規(guī)律性，避免過度攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴隨呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，或家庭自測脈搏持續(xù)異常，建議立即至心血管內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用抗心律失常藥物。

心率

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