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什么原因會引起心律失常?

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: #心律失常

心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、內分泌異常、藥物影響及電解質紊亂等原因引起。主要有心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進、服用洋地黃類藥物、低鉀血癥等。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關,如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運動,必要時植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。

2、心臟疾病

心肌炎、冠心病等心臟器質性疾病會破壞心肌電傳導系統(tǒng)?;颊叱0殡S胸痛、呼吸困難,需通過心電圖、冠脈造影確診。治療原發(fā)病同時可使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重時需進行射頻消融術。

3、內分泌異常

甲狀腺功能亢進時過量甲狀腺激素會刺激心肌細胞,導致竇性心動過速。患者多有消瘦、手抖癥狀,需檢查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。

4、藥物影響

洋地黃類藥物過量會引發(fā)室性早搏,利尿劑可能導致低鉀性心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血鉀,及時調整劑量。出現(xiàn)異??伸o脈注射利多卡因注射液糾正心律。

5、電解質紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)房顫或室顫。常見于腹瀉、利尿過度患者,需靜脈補充氯化鉀注射液。同時監(jiān)測血鎂水平,必要時補充門冬氨酸鉀鎂片。

預防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,限制咖啡因和酒精攝入。定期體檢時增加心電圖檢查,出現(xiàn)心慌、頭暈癥狀及時就醫(yī)。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制鉀攝入量。

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